Question envoyée par Clémentine - 04/04/2023
J’ai lu beaucoup d’histoires qui, sur certains points, étaient similaires à la nôtre.
Notre chatte âgée de 5 ans a commencé à faire des crises d’épilepsie le 19/03/23 (lors de ses premières crises, elle restait debout et secouait la tête de gauche à droite en bavant légèrement de petites gouttelettes. Les crises durent en moyenne 30 secondes à 1 minute encore actuellement. Sans traitement elle mettait une quinzaine de minutes à s’en remettre). Les jours suivants, elle a continué à en faire 7/8 par jour (jours et nuits). Nous avons consulté le vétérinaire à plusieurs reprises. Ses prises de sang étaient bonnes, il nous a conseillé de réaliser une IRM et une ponction du LCR. Il lui a par la même occasion prescrit du ***, que nous avons commencé à lui administrer le jour même (1/2 le matin et 1/2 le soir). Pas d’améliorations constatées dans les jours qui ont suivi.
Au vu du nombre énorme de crises sur une journée, nous avons décidé de la faire hospitaliser le samedi 25/03/23, elle a passé 4 nuits aux urgences vétérinaire. Elle avait des doses de charge de *** en intraveineuse à midi et à minuit pendant 3 jours pour maîtriser ses crises. Les vétérinaires nous ont indiqué que son état s’était stabilisé suite à ces doses de charge, ils ont donc commencé à les réduire. Ils sont passé à 2,5 mg/kg matin et soir en intraveineuse toujours. Rien a signaler sur son IRM et dans la ponction LCR (PIF négatif également). Son état s’étant stabilisé, nous l’avons récupéré le 29/03/23. Le traitement que nous devions lui administrer est le suivant : *** 1/4 le matin et 1/2 le soir. Elle a directement refait des crises, toutes les 1h30/2h. Soit jusqu’à 13 par jour. (Ses crises sont aujourd’hui plus puissantes. Sa bave est très épaisse et ses pattes arrières se redissent)
(Nous sommes le 30/03/23) Le vétérinaire nous a donc conseillé d’augmenter la dose : *** 1/2 le matin et 1/2 le soir +*** 1/4 de comprimé matin, midi et soir.
Nous commençons à perdre espoir, à plusieurs reprises nous avons pensé à l’euthanasie pour la soulager… Nous sommes perdus face à ces multiples molécules qui peuvent être envisagées et au temps que cela peut prendre avant de fonctionner sur notre chatte (3 semaines voire plusieurs mois nous ont dit les différents vétérinaires).
Il s’agit d’un chat FIV positif. Pouvons nous espérer qu’un jour un des traitements fonctionne pour gérer au mieux ses crises ?
Merci pour votre aide.
Réponse du vétérinaire expert :
Je comprends votre sentiment de détresse et d’impuissance face à cette situation. L’épilepsie est une maladie complexe, difficile à soigner, tant les origines sont diverses. Heureusement, nous possédons en médecine vétérinaire un large choix de molécules antiépileptiques, utilisables en mono, bi ou trithérapie. Le but de la mise en place d’un traitement antiépileptique est de diminuer l’intensité et la fréquence des crises. Comme votre vétérinaire vous l’a expliqué, il est nécessaire d’attendre un certain temps (plusieurs semaines à un mois) afin d’atteindre la dose thérapeutique, efficace et stable dans le sang. Malheureusement, il n’existe pas de « recette miracle » contre l’épilepsie : chaque animal va répondre différemment aux molécules antiépileptiques, dans un temps plus ou moins long. Néanmoins, il arrive que la stabilisation de l’animal malade soit très difficile (pour des raisons que l’on ignore) et que, pour le bien-être du patient, la décision de le laisser partir puisse être prise. Je vous invite à exprimer votre inquiétude à votre vétérinaire traitant (ou un vétérinaire spécialisé en neurologie) dans le but de faire le point sur le bien-être de votre petit chat et de prendre une décision en fonction de vos échanges.
Je vous remercie de l’intérêt que vous nous portez. Je comprends totalement votre inquiétude et vos questionnements face à ce type de situation. Tout d’abord rassurez-vous, lors de crises convulsives généralisées ou de crises partielles, il est reconnu que l’animal ne souffre pas, notamment s’il perd conscience. Votre chat ne ressent pas de douleur au moment de ses crises. Etant donné que son activité motrice est incontrôlée, cela peut générer du stress lors de crises partielles sans perte de connaissance. Néanmoins, il convient de le protéger de toute situation dangereuse au moment d’une crise en sécurisant les lieux.
Vous me décrivez des chutes à répétition et un défaut de stabilité sur ses pattes : il est important d’évaluer quand ces troubles locomoteurs apparaissent. S’ils se manifestent juste après sa crise épileptiforme, cela correspondrait à la phase appelée post-ictale : c’est un état de récupération consécutive à l’épuisement cérébral provoqué par la crise, pouvant engendrer temporairement des troubles de la démarche et de l’équilibre. Je vous invite à lire cet article à ce sujet :