Questions sur l’épilepsie des NAC

Réponse du vétérinaire expert :

Je vous remercie de l’intérêt que vous nous portez. Votre question est tout à fait légitime. Il faut savoir, qu’après une crise épileptiforme, votre chat rentre dans une phase appelée post-ictale : il s’agit d’un moment de récupération de l’organisme suite à l’épuisement cérébral provoqué par la crise. C’est pourquoi il va avoir le réflexe de « recharger les batteries » en mangeant et buvant davantage. Parfois, cet épuisement peut être plus important et engendrer des troubles de la locomotion et de l’équilibre, voire une cécité temporaire. En phase post-ictale, il convient d’assurer la sécurité de l’animal pour éviter qu’il ne se blesse et lui laisser le temps de récupérer calmement sans le stimuler en lui offrant un contact rassurant s’il en exprime le besoin. Je vous invite également à regarder note site internet sur lequel vous pourriez avoir des recommandations supplémentaires : https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chat/origines-et-symptomes-de-lepilepsie-feline/comment-se-manifeste-la-crise-depilepsie-chez-le-chat/ Si votre chat présente des crises épileptiques plus intenses et rapprochées que d’ordinaire,  je vous conseille de vous tourner vers votre vétérinaire traitant afin qu’il puisse vous conseillez et peut-être débuter un traitement avec un médicament anti épileptique.

Réponse du vétérinaire expert :

Je comprends votre désarrois face aux tremblements de votre chat, d’autant plus après avoir consulté plusieurs vétérinaires. D’après votre description, il est tout à fait possible que les tremblements que vous observez soient des crises partielles épileptiformes, mais tout comme il est possible qu’il n’y ait aucun lien avec une affection neurologique, et que cela ait une autre origine, comme par exemple des trémulations musculaires secondaires à une hypokaliémie (carence à potassium). Étant donné la difficulté diagnostique que semblent avoir mes confrères vétérinaires pour votre chat, je vous encourage à filmer ces épisodes de tremblements, et à les montrer à un vétérinaire spécialisé en neurologie. Un spécialiste aura très certainement plus de facilité à vous répondre quant-à ces petits épisodes anormaux. En fonction de l’examen clinique de votre chat et de l’expertise d’un neurologue, des examens complémentaires pourront être proposés pour investiguer plus ces symptômes et/ou exclure certaines origines d’épilepsie : IRM, bilan sanguin complet, ionogramme, etc. Il est difficile de vous renseigner sur l’anesthésie en vue d’une castration sans diagnostic pour votre chat. Mais sachez qu’il est tout à fait envisageable d’anesthésier un chat épileptique. La réalisation d’IRM ou de scanner pour explorer des lésions cérébrales se fait par exemple sous anesthésie. Pour autant, l’anesthésie sera plus contrôlée et sécurisée si l’origine de l’épilepsie est connue et que les crises sont stabilisées par un traitement médical. Pour plus d’informations, je vous laisse consulter la fiche sur l’anesthésie du chien épileptique qui s’applique également pour le chat, en suivant ce lien : http://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/vivre-avec-un-chien-epileptique/lanesthesie-du-chien-epileptique/ Sachez que la castration chirurgicale d’un chat mâle est rapide, l’anesthésie est donc assez courte, ce qui réduit les risques anesthésiques bien qu’ils ne peuvent jamais être nuls !

Réponse du vétérinaire expert :

Quelques soit l’espèce animale concernée, lors d’une crise d’épilepsie, il est important de suivre 3 règles que vous pouvez mémoriser par 3 lettres simples : GPS

• G : Garder son calme. La crise va s’arrêter rapidement et spontanément. L’animal ne souffre pas.
• P : Protéger. Assurez-vous que l’animal ne peut pas se blesser. Eloignez les enfants et les autres animaux s’il y en a.
• S : Si d’autres crises apparaissent et/ou se succèdent très rapidement, contactez au plus vite votre vétérinaire.

L’épilepsie essentielle/idiopathique (sans origine connue) étant rare chez les NAC, il est important de consulter votre vétérinaire afin d’essayer d’en déterminer la cause (parasitaire, affection cutanée, carence en vitamines C, maladie autre, tumeur, etc) et ainsi la traiter si cela est possible. Si d’autres crises surviennent avant le rendez-vous avec votre vétérinaire, je vous encourage à filmer les crises d’épilepsie de votre cobaye et à noter, quand cela est possible, leur fréquence d’apparition. Cela permettra d’aider votre vétérinaire dans sa démarche diagnostic et la mise en place d’un traitement antiépileptique si cela est nécessaire.

Réponse du vétérinaire expert :

Je suis navrée d’apprendre que votre chienne Olly a eu un choc anaphylactique sévère et qu’elle présente des séquelles neurologiques importantes. Malheureusement, il m’est impossible de vous dire si Olly peut récupérer de ses séquelles neurologiques, d’autant plus sans pouvoir l’examiner. Cela dépend de plusieurs facteurs : de son âge, de l’origine du choc anaphylactique, des lésions cérébrales potentielles, des traitements, etc. Le fait de tourner en rond peut être annonciateur de lésions importantes au niveau du cerveau, et peut ainsi assombrir le pronostic. Pour autant, encore une fois, il est difficile de vous donner un avis sans voir l’animal ni réaliser des examens complémentaires comme une IRM… Ainsi, je vous conseille de bien suivre les recommandations de votre vétérinaire. Il a suivi Olly, il est donc le plus à même pour répondre à vos questions concernant son état clinique et son pronostic. Néanmoins, si vous souhaitez avoir un deuxième avis, je vous invite à consulter un vétérinaire spécialisé en neurologie. N’hésitez pas à en discuter avec votre vétérinaire, peut-être qu’il aura des confrères à vous recommander. J’espère de tout cœur que l’état d’Olly va s’améliorer !

Réponse du vétérinaire expert :

Effectivement, il est classique que les traitements antiépileptiques augmentent l'appétit en début de traitement. Souvent, cela passe au bout de quelques semaines. Pour soulager sa faim, en évitant de lui faire prendre du poids, vous pouvez fractionner sa ration en plusieurs repas répartis sur la journée et ajouter dedans des haricots verts ou des courgettes cuit(e)s à l'eau (sans sel, ni beurre). Ces légumes verts peuvent être consommés à volonté, ils sont riches en fibres et entraînent un sentiment de satiété. Il est important de faire attention à la prise de poids car cela a une influence sur l'efficacité du traitement. Enfin, je vous invite à contacter votre vétérinaire pour lui remonter cet effet indésirable afin de réaliser une déclaration de pharmacovigilance. Même si cet effet est bien connu et indiqué sur la notice de ces médicaments, il est toujours bien de le signaler aux autorités (ANSES – ANMV) via la déclaration de pharmacovigilance.

Réponse du vétérinaire expert :

Je comprends votre inquiétude, les crises de votre chien sont très rapprochées, et il est très important de consulter votre vétérinaire afin qu’il puisse réévaluer l’état clinique de votre chien et ajuster son traitement. En effet, une crise généralisée qui dure trop longtemps (plus de 5 minutes) ou des crises qui se répètent dans la journée peuvent conduire à un status epilepticus (crise continuelle qui ne s’arrête plus) qui va mettre en jeu la vie de votre animal. Dans ces cas de figure, il convient de consulter en urgence un vétérinaire. Il faut savoir qu’il est rare d’obtenir un arrêt complet des crises avec le traitement antiépileptique. Il est davantage recherché un contrôle optimal des crises avec une diminution de la fréquence, de l’intensité des crises et/ou du temps de récupération après celles-ci. Néanmoins, il est difficile de savoir pourquoi les crises de votre chien réapparaissent d’un coup, car cela peut dépendre de plusieurs facteurs : évolution d’une épilepsie structurale/lésionnelle, traitement qui n’est plus adapté, etc. Certains chiens présentent des formes d’épilepsie plus difficiles à contrôler que d’autres, nécessitant d’ajuster les doses plus régulièrement, voire de rajouter d’autres molécules antiépileptiques. Votre vétérinaire est votre meilleur allié pour la gestion des crises de votre chien. Je vous invite à le consulter rapidement si ce n’est pas déjà fait. Ne perdez pas espoir !

Réponse du vétérinaire expert :

Malheureusement en cas de vomissements même peu de temps après l’administration du traitement, il reste difficile de savoir si ce dernier a bien été absorbé par l’animal… Si vous n’avez pas retrouver le comprimé dans le vomit de votre chien, il est préférable de ne pas lui redonner une nouvelle dose de traitement, afin d’éviter tout risque de surdosage. En cas de doute, n’hésitez pas à contacter votre vétérinaire. Si les vomissements de votre chien deviennent fréquents et/ou si d’autres symptômes apparaissent, il sera important de consulter votre vétérinaire afin d’en investiguer l’origine.

Réponse du vétérinaire expert :

Je comprends votre inquiétude pour votre chien. Sachez qu’il est rate d’obtenir un arrêt complet des crises avec le traitement antiépileptique. L’objectif est d’arriver à un contrôle optimal des crises en diminuant la fréquence, l’intensité des crises et/ou le temps de récupération après celles-ci. L’action d’un traitement antiépileptique peut mettre une à deux semaines avant d’être visible, parfois cela prend plus de temps, et parfois au contraire cela peut agir plus rapidement notamment avec des doses de « charge ». Tout cela dépend de l’animal, de l’origine de son épilepsie, de son traitement, et de l’objectif fixé avec votre vétérinaire. Dans tous les cas, il est important de tenir votre vétérinaire informé du nombre de crises de votre chien, afin qu’il ajuste le traitement au besoin. Concernant les effets secondaires du traitement : durant les premières semaines d’un traitement antiépileptique, il est très fréquent de rencontrer certains effets secondaires tels que fatigue, sédation, troubles de l’équilibre, appétit augmenté, etc. En effet, pour éviter qu’une crise ne se déclenche, il faut diminuer l’excitabilité des neurones, et c’est le rôles du traitement antiépileptique. C’est pour cela que l’animal peut être moins vif ou plus fatigué en début de traitement. Ces effets sont habituellement transitoires, et disparaissent chez la plupart des animaux traités après 2 semaines à 1 mois de traitement. Néanmoins, si ces effets persistent ou s’accompagnent d’autres symptômes, il sera important de consulter votre vétérinaire. Pour plus d’informations sur les traitements de l’épilepsie du chien, je vous invite à lire nos fiches sur notre site : https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/traitement-des-chiens-epileptiques/

Réponse du vétérinaire expert :

Il est difficile d’expliquer l’apparition d’une crise épileptique chez l’animal, mais chez certains chiens, il peut exister un lien entre des facteurs intrinsèques (comme la fatigue, un stress émotionnel, une nervosité, les chaleurs, etc) et le déclenchement d’une crise d’épilepsie. Il est peu probable que les vitamines administrées à votre chienne soient à l’origine de sa crise d’épilepsie. Néanmoins, la fatigue et le stress lié à ses troubles cutanés avec notamment des démangeaisons et un léchage compulsif, peuvent favoriser l’apparition de nouvelles crises. Dans tous les cas, il est préférable de consulter à nouveau votre vétérinaire, notamment si d’autres crises surviennent, afin de vérifier l’état de santé de votre chienne et d’ajuster son traitement antiépileptique si cela est nécessaire.

Réponse du vétérinaire expert :

Tout d’abord je vous remercie de l’intérêt que vous nous portez. Idéalement, il est fortement conseillé de donner ce médicament deux fois par jour, à heure fixe et à 12 heures d’intervalle pour avoir une efficacité optimale. Néanmoins, je sais qu’il est difficile, selon les horaires de chacun de réussir à faire coïncider la bonne observance du traitement. C’est pourquoi, je vous invite à faire au mieux pour conjuguer vos exigences du quotidien et la prise en charge du traitement de votre chat. Le plus important est d’arriver à trouver le traitement et la posologie adapté à votre animal. Faites un essai et voyez si cela convient à votre compagnon. Je vous conseille de revenir vers votre vétérinaire traitant afin de réaliser un suivi biochimique et clinique de votre petit chat d’ici 3 semaines. Dans le cas où les impératifs horaires de votre fils ne seraient pas adaptés à la stabilisation des crises épileptiformes de son chat, vous pourriez trouver une solution pour le faire garder et/ou demander à une personne de confiance de lui donner son traitement lors de son absence.