Questions sur l’épilepsie des NAC
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Question envoyée par Christine - 20/07/2023
Mon chat est sous traitement depuis 3 ans suite à de graves épisodes épileptiques. Il prend 1/2 comprimé le matin et 1/2 le soir. Or nous sommes dimanche soir et j'ai oublié d'aller lui acheter. Il a eu son demi comprimé ce matin mais je n'en ai pas pour ce soir. Est-ce grave si une prise est omise?
Réponse du vétérinaire expert :
Pour un traitement efficace, les comprimés doivent être administrés à heure fixe chaque jour, de préférence à 12 heures d’intervalle. Le but étant est de garantir une concentration suffisante en phénobarbital dans le sang tout le long de la journée. En cas d'omission, il est possible que votre animal convulse, c'est pourquoi, je vous invite à contacter une clinique vétérinaire de garde qui pourra vous dépanner en cas de nécessité. -
Question envoyée par Marie - 20/07/2023
Mon chat a 2,5 ans. Je l'ai rencontré à ses 1,5 an dans une association. Il a été trouvé donc je n'ai aucune information sur son passé. Il était déjà aveugle et handicapé neurologique quand je l'ai rencontré. Ce handicap se manifeste par le fait de tourner sur lui-même, une ataxie, il ne joue pas, ne recule pas (ou bien tombe en arrière s'il le fait), ne court pas, mange difficilement par lui même, ne se lave que les pattes avant, etc. Ah cas où ce soit important, je précise qu'il a aussi des ergots sur les pattes arrière. il est aussi globalement somnolent. Il a fait une "vraie" crise d'épilepsie en juillet dernier après que je l'ai lavé avec un shampoing mousse. Je ne l'ai plus jamais lavé avec ce type de shampoing et il n'a plus refait ce genre de crise (grognements, tremblements, bave, urine, pupilles dilatées, griffes sorties, convulsions, etc.) Des examens complémentaires ont quand même été fait (scanner, bilan sanguin, analyse du LCR) et la seule anomalie est qu'il a une sérologie positive au coronavirus (mais pas présente dans le LCR). Suite à l'anesthésie du scanner, il a perdu certaines capacités. Il n'a plus jamais ronronné par exemple. Il n'a plus jamais été capable de se coucher volontairement sur le dos (alors qu'avant oui, pour demander des gratouilles). Depuis un mois, il ne supporte plus du tout d'être sur le dos, même par accident dans se raidir et pédaler. S'il met sa tête trop en arrière (dans son sommeil ou non), son corps se raidit instantanément et il pédale de façon incontrôlable. Cependant, si je le redresse, j'écoute cette "crise" et tout rentre à la normale. Dans la mesure où je peux contrôler la durée de ce type de crise, peut-on parler d'épilepsie ? Évidemment, étant donné les séquelles de la première anesthésie, je ne pourrais pas lui faire passer d'IRM.
Réponse du vétérinaire expert :
Etant donné la symptomatologie neurologique chronique sévère de votre chat, une pathologie neurologique est très probablement présente chez lui et abaisse, par conséquence, le seuil d’excitabilité des neurones, ce qui favorise le déclenchement de crises épileptiformes. Le terme épilepsie est utilisé pour identifier une symptomatologie neurologique, comme l’ataxie par exemple. Vous pouvez donc parler d’épilepsie pour votre chat, mais il s’agit d’une épilepsie réactive (à une cause qui est, pour le moment, indéterminée) étant donné que votre chat a des symptômes neurologiques variés présents de façon quasi permanente. Pour investiguer un peu plus, il aurait pu être nécessaire d’effectuer une IRM. Cependant, vu les conséquences post-anesthésiques de votre chat liés à l’anesthésie effectuée pour réaliser son scanner, les risques de voir son état clinique se dégrader un peu plus sont très présents effectivement. Nous vous souhaitons le plus de bons moments avec lui. Douces caresses à votre chat. -
Question envoyée par Claire - 20/07/2023
Mon chat de 2 ans est épileptique il était sous traitement mais celui ci étant en rupture partout il est maintenant sous un autre traitement mais fait d énormes crises et a du mal a revenir a lui.. Pensez vous que c est grave?
Réponse du vétérinaire expert :
Concernant l’état épileptique de votre chat qui se dégrade sévèrement (« énormes crises et a du mal à revenir à lui »), il semble nécessaire de réévaluer cliniquement votre chat, son traitement médicamenteux et la concentration de son médicament dans le sang (avec une analyse de sang). Malheureusement, l’épilepsie est une maladie chronique et évolutive. Cette aggravation des crises signifie le plus souvent que la maladie épileptique évolue ou que le médicament administré (présent dans le sang de votre chat) est insuffisant car son organisme l’élimine plus vite qu’au départ. C’est pourquoi, il est important que son traitement soit réévalué afin d’arriver à stabiliser votre chat. Ne perdez pas de vue que chaque animal présente une forme d’épilepsie qui lui est propre (https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/origines-et-symptomes-de-lepilepsie-canine/manifestations-de-lepilepsie-chez-le-chien-types-crise-phase/) Ainsi, nous vous encourageons à refaire le point avec votre vétérinaire concernant l’épilepsie de votre chat et sa prise en charge médicale. -
Question envoyée par Alberto - 03/07/2023
Ma chienne prend un médicament à base de *** à raison de 18.75 mg deux fois par jour. Ce médicament est dosé à 25mg et est sécable en 4, d'où la facilité pour avoir la dose administrée. Mais il est semble t il en rupture de stock et on m'en propose en autre, dosé à 60 mg et sécable en 4. Je cherche une solution, par exemple profiter de l'occasion pour passer de 18.75 mg à 15 mg deux fois par jour mais… ce % de réduction est il risqué ? Ma chienne faisait des crises partielles mais vu qu'elles sont rarissimes voire inexistantes depuis qqs mois, j'avais déjà amorcé une diminution par paliers (en commençant par la dose du matin, dont les effets sont plus faciles à vérifier que la nuit).
Réponse du vétérinaire expert :
La plupart du temps, dans un contexte de crises épileptiques, même partielles, nécessitant la mise en place d’un traitement médical antiépileptique, celui-ci sera conservé et adapté tout au long de la vie de l’animal. En fonction de l’origine de l’épilepsie (réactive, structurale, essentielle), et des traitements de la cause sous-jacente (quand cela est possible), ainsi qu’en fonction de la réponse clinique de l’animal, il peut arriver de diminuer progressivement les doses jusqu’à arrêter le traitement. Néanmoins, ces situations sont malheureusement très rares, et nécessitent dans tous les cas l’avis et le suivi médical d’un vétérinaire. En effet, toute diminution (comme celle que vous envisagée qui est de 20%) ou tout arrêt d'un traitement antiépileptique expose à un risque de reprise des crises et ce d'autant plus si le contrôle de ces crises a été difficile à obtenir ou que la race du chien est prédisposée à de l’épilepsie comme le Spitz par exemple. Le rapport bénéfice/risque doit toujours être précisément évalué. La diminution peut être envisagée qu'à la seule condition qu'une période de 6 à 12 mois sans crise soit advenue. N’hésitez pas à consulter nos fiches conseils sur les traitements de l'épilepsie : http://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chat/traitements-des-chats-epileptiques/. Nous vous encourageons également à en discuter avec votre vétérinaire, qui est votre meilleur allié dans la gestion de l’épilepsie de votre chienne. -
Question envoyée par Cindy - 20/06/2023
J’ai en famille d’accueil un chaton de 8 semaines qui présente tous les symptomes d’une épilepsie. Idiopathique ou pas, absence d’infos car il est trop petit pour subir une IRM. Je recherche des antécédents de cas et les traitements qui ont pu être mis en place. Si ça pouvait lui permettre de patienter le temps qu’il soit plus fort.
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons la complexité de votre situation. Et il est malheureusement difficile pour nous de vous donner un avis plus pertinent que celui que pourrait vous donner un vétérinaire après avoir examiné votre chaton. Sachez qu’il existe plusieurs origines à l’épilepsie chez l’animal : réactive, structurale, et idiopathique. Chez les jeunes animaux, des causes médicales sont souvent les plus probables : infections (virus, bactéries, parasites), malformation du système nerveux, inflammation, etc. Ainsi, nous vous encourageons à consulter un vétérinaire pour votre chaton, afin d’essayer d’éclaircir petit à petit les différentes causes et d’initier un traitement antiépileptique si cela est possible. -
Question envoyée par Clémence - 20/06/2023
J’ai une question concernant le nouveau traitement suivi par mon chat pour son épilepsies ****** est apparemment plus approprié aux chiens qu’aux chats et est à éviter chez eux vu les risques pulmonaires avec le bromure .. ces effets sont ils réguliers ? J’ai peur d’empoisonner mon chat alors que j’essaie de le soulager !
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude vis-à-vis du nouveau traitement antiépileptique proposé à votre chat. Effectivement, le bromure de potassium (contenu dans certains médicaments antiépileptiques) peut être à l’origine d’une bronchite asthmatiforme chez le chat, qui se traduit cliniquement par de la toux. C’est une mise en garde qui est généralement indiquée sur la notice des médicaments, et qui doit être prise en compte dans l’évaluation de la balance bénéfice/risque par le vétérinaire lors de la mise en place de ce genre de traitement chez le chat. Ainsi, nous vous encourageons à refaire le point avec votre vétérinaire concernant l’épilepsie de votre chat et sa prise en charge médicale. Il est important de lui faire part de vos doutes, afin qu’il puisse répondre à vos interrogations et qu’il vous aide à gérer plus sereinement l’épilepsie de votre chat. -
Question envoyée par Mary - 13/06/2023
Bonjour, mon chien suit un traitement pour ses crises d'épilepsie (partielles) depuis mars 2022 avec un suivi pour réajuster les doses (prises de sang régulièrement). Suite à ce traitement, elle n'a fait aucune crise jusqu'en janvier 2022 (10 mois). Début 2023, elle s'est remise à faire des crises tous les mois, puis, maintenant toutes les deux semaines (donc encore plus régulièrement qu'avant le traitement). Le mois dernier, nous l'avons fait stérilisé car selon le vétérinaire, cela pourrait aider à réduire les crises, mais aucun changement, au contraire, elle fait maintenant une crise tous les 15 jours… Le vétérinaire n'a aucune réponse à cela… Je désespère et me demande même s'il ne pourrait pas s'agir d'autre chose que de l'épilepsie. Autre petit points qui me fait penser que ça pourrait ne pas être l'épilepsie, les "seuls" symptômes qu'elle a sont la raideur, le tremblement et le regard dans le vide, rien d'autre (pas de bave, d'urine ou autre…). Et, contrairement à ce que mon vétérinaire m'a dit sur l'épilepsie, après une crise, mon chien est en forme, comme si rien ne s'était produit… Selon vous, est-ce normal que le traitement cesse de fonctionner du jour au lendemain ? Existe-t-il d'autres maladies qui pourraient correspondre ?
Réponse du vétérinaire expert :
Je comprends votre inquiétude face à cette situation.. Sachez que l'épilepsie chez nos chiens peut avoir plusieurs origines : réactive, structurale ou idiopathique. Dans le cas de votre animal, sa race (berger belge) est décrite comme étant prédisposée à l’épilepsie idiopathique, dont le risque est d'être réfractaire aux traitements médicamenteux. C’est pourquoi, avant la mise en place d’un traitement antiépileptique, de nombreux examens complémentaires sont nécessaires afin d’exclure les causes connue de l’épilepsie et ainsi déterminer son origine. Je vous invite à consulter ce lien pour en savoir plus sur les examens complémentaires recommandés : https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/la-consultation-chez-le-veterinaire/les-examens-complementaires/ Malheureusement, l’épilepsie est une maladie chronique et évolutive. D’après ce que vous me décrivez, il semblerait qu’au départ votre chien présentait des crises épileptiformes partielles et qu’aujourd’hui ces crises sont devenues plus généralisées. Cette aggravation des crises signifie que le foyer épileptogène se répand contrairement à au début de sa maladie. C’est pourquoi, il est important que son traitement soit réévaluer afin d’arriver à la stabiliser. Ne perdez pas de vue que chaque animal présente une forme d’épilepsie qui lui est propre (https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/origines-et-symptomes-de-lepilepsie-canine/manifestations-de-lepilepsie-chez-le-chien-types-crise-phase/) Concernant son traitement, rassurez-vous, nous disposons en médecine vétérinaire de plusieurs molécules antiépileptiques (soit utilisées en monothérapie soit combinées entre elles). Il est important de trouver quel est le traitement permettant à votre chien de réduire le nombre de crises épileptiformes et leur intensité. Je vous invite à reprendre contact avec votre vétérinaire traitant pour réévaluer le traitement ou de prendre contact avec un vétérinaire spécialisé en neurologie, afin de vous accompagner et de répondre à vos questions, qui sont tout à fait légitimes. -
Question envoyée par Malika - 13/06/2023
Mon chien croisé border est diagnostiqué épileptique essentiel, il a fait une crise un dimanche puis 3 crises le lundi. Après rien pendant 3 semaines. Ce soir 3 criez à intervalles de 3h. Début du traitement. Mon Loulou va prendre 2 ans Qu’en pensez vous ? A quoi m’attendre ?
Réponse du vétérinaire expert :
Je comprends votre inquiétude vis-à-vis des crises de votre chien. Nous ne pouvons pas vous donner d’avis pertinent sur la gestion médicale de l’épilepsie de votre chien, et nous vous recommandons de faire le point avec votre vétérinaire, notamment si des doutes/interrogations persistent par rapport au traitement. Pour autant, sachez qu’il est rare d’obtenir un arrêt complet des crises avec un traitement antiépileptique. L’objectif est d’arriver à un contrôle optimal des crises en diminuant la fréquence, l’intensité des crises et/ou le temps de récupération après celles-ci. L’action d’un traitement antiépileptique peut mettre une à deux semaines avant d’être visible, parfois cela prend plus de temps, et parfois au contraire cela peut agir plus rapidement notamment avec des doses de « charge ». Tout cela dépend de l’animal, de l’origine de son épilepsie, de son traitement, et de l’objectif fixé avec votre vétérinaire. Dans tous les cas, il est important de tenir votre vétérinaire informé du nombre de crises de votre chien, afin qu’il ajuste le traitement au besoin. -
Question envoyée par Christine - 31/05/2023
Mon chien est épileptique depuis 2 ans avec cluster toutes les 3/4 semaines malgré son traitement. Je ne souhaite plus lui donner de comprîmes contre les tiques mais existe t’il quelque chose d’approprié et naturel sans effet secondaires pour ne pas accentuer ses problèmes d’épilepsie. En effet nous habitons près d’une forêt et la saison redémarre chaque jour il a des tiques maintenant et je lui retire.
Réponse du vétérinaire expert :
En l’état actuel des connaissances, il n’existe pas de restriction précise concernant l’usage des antiparasitaires. Leur utilisation n’est pas contre indiquée mais doit être donnée avec précaution. Il est conseiller d’attendre que l’épilepsie de l’animal soit bien stabilisée avant de commencer un traitement anti parasitaire. Pour plus d’informations sur le sujet, je vous invite à lire notre article : https://www.mon-animal-epileptique.fr/puis-je-donner-des-traitements-antiparasitaires-si-mon-animal-est-epileptique/ En ce qui concerne le type de molécule à lui donner (molécule de synthèse ou allégation « naturel »), la voie de détoxification restera la même (le foie). C’est pourquoi, quelque soit le type d’antiparasitaire choisi, l’apparition d’effets secondaires reste possible. C’est pour cette raison que je vous invite à demander conseil à votre vétérinaire traitant afin d’avoir un traitement adapté à votre compagnon et à son environnement. Votre vétérinaire sera le plus à même de vous répondre car il est nécessaire de connaître votre chien, son état de santé, son mode de vie et les animaux qu’il côtoie. -
Question envoyée par Amanda - 31/05/2023
Depuis quelques temps, mon chat qui est un chat de gouttière se réveille en sursaut. Elle se réveille brusquement et commence à grogner comme lors de bagarre puis elle met ses pâtes dans sa bouche. Au début on pensais qu’elle avait avalé un insecte du fait qu’elle essayait de sortir quelque chose de sa bouche. De plus durant cette période de crise impossible de la réveiller. Cependant cela n’est arrivé que peu de fois, elle n’as que 5 ans. Pour la réveiller de cette sorte de trans je lui lance un coussin (bien évidemment pas fort) et cela la réveille instantanément et elle fait comme si de rien n’était. J’essaye ensuite de la câline après sa trans mais elle s’en fiche un peu. J’ai essayé de m’informer sur internet, seulement on ne trouve pas grand chose sur ce sujet. Pensez vous qu’il est possible que cela soit une crise d’épilepsie ou tout simplement des cauchemars suivi d’une crise de panique. C’est un chat de gouttière qui sort énormément dehors notamment dans la forêt. Comme dit précédemment ce n’est arrivé que 3 fois.
Réponse du vétérinaire expert :
D’après ce que vous me décrivez, votre animal présente une perte de conscience lors de ces crises. Chez le chat, les manifestations cliniques de l’épilepsie sont diverses et spécifiques d’un animal à autre. Néanmoins, leur déroulement suivra toujours un schéma précis :- Une phase d’aura : modification du comportement avant la crise (anxiété, inquiétude …)
- Un ictus : excitabilité du cerveau déclenchant la crise
- Une phase post-ictale : altération du comportement post crise (fatigue, état de confusion, désorientation)