Questions sur l’épilepsie des NAC
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Question envoyée par Camille - 09/11/2020
Bonjour ! Je vous contacte au sujet de ma petite chienne Border-Collie, âgée de 9 ans et demi. Elle est stérilisée, c’est une chienne très très active depuis qu’elle est petite, calme à la maison mais sortie très souvent pour de longues balades. Tout allait très bien jusqu’il y a 2 ans environ. Sont apparues sporadiquement des crises très étranges, à l’effort, des crises de convulsions qui ressemblaient à des crises d’épilepsie (elle en a fait 3 au total, espacées de plusieurs mois). Elle a également fait une crise isolée en plein milieu de la nuit, sans origine explicable. Après avoir fait différents examens (electrocardiogramme, scanner,ponction de LCS) le vétérinaire en a conclu à un syndrome du Border-Collie collapse (même si pas très franc et seulement en cas de temps chaud) et une tendance épileptique (même si pas très franche non plus avec 1 seule crise en 9 ans). Cependant, elle vient de faire sa 2e crise en pleine nuit hier soir (un peu moins d’un an après la première de ce type, et 5 mois après la dernière liée à un effort). La première avait eu lieu sur le plancher (chez moi à Paris) donc nous l’avions tout de suite entendue. Habituellement elle est dans son tapis sur un carrelage chez mes parents, et nous ne l’avons entendu qu’en fin de crise quand l’un de ses jouets est tombé du tapis et a fait du bruit sur le carrelage. J’ai très très peur qu’elle refasse des crises en pleine nuit sans que nous ne nous en rendions compte et qu’elles passent inaperçu, et que cela devienne très dangereux pour elle. J’ai pensé lui mettre une clochette autour de cou pour l’entendre, mais j’ai peur que cela soit pire que bien en cas de crise car la clochette ferait énormément de bruit et on m’a dit de la mettre la plus au calme possible lors des crises… Je ne sais pas quoi faire, auriez-vous des conseils? Merci! Camille
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude face aux crises convulsives de votre chien. Les crises convulsives courtes (moins de 5 minutes) ne représentent pas de danger mortel pour un animal en bonne santé. Elles sont l’équivalent d’un effort physique intense. En revanche, si les crises se multiplient les unes à la suite des autres ou si la crise dure plus de 10 minutes, alors il y a un réel danger pour la santé de votre animal et il pourra éventuellement garder des séquelles mais ce n'est relativement que peu fréquent. Rassurez vous votre compagnon ne souffre pas pendant les crises. L'usage de la clochette n'aura que peu d'intérêt hormis celui de vous rassurer et il peut créer un stress chez votre chien qui n'a pas l'habitude d'en porter une.
La prévention des crises épileptiformes passe essentiellement par un traitement adapté à votre animal, une bonne observance de celui-ci et des contrôles réguliers. Il faut donc envisager la mise en place de ce traitement si cela n'est pas déjà fait compte tenu des symptômes et sa race prédisposée. Il faut aussi veiller à placer l'animal dans des conditions ne favorisant pas l'apparition de ces crises. Nous vous encourageons à consulter notre chapitre sur la Vigilance et surveillance des crises -
Question envoyée par Stéphane - 09/11/2020
Bonjour, mon dog argentin de 37kgs et de 8ans est sous traitement depuis l age d 1an et demi . Plus aucune crise . Traitement 2crisax 2 soliphen 1 solibrom matin et soir . Il mange tres bien mais depuis 3jours il ne fais que pisser dans la maison le soir et depuis hier il ne peu presque plus se lever car le ttain arrierr commence a paralyser . Quel cachet je dois reduire voir arreter pour le prolonger un petit peu ? Vu son age et tous les problemes qu il a u je n ai pas avis de le voir souffrir plus longtemp , merci
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude devant les symptômes présentés par votre chien, mais compte tenu de son âge, les hypothèses les plus probables de ces signes ne sont surement pas liées à son traitement. La modification de sa posologie ne doit être envisagée qu'avec votre vétérinaire après un examen clinique complet. Il s'assurera ainsi de l'origine de sa faiblesse de mobilité et des mictions nocturnes. Tout changement de sa médication pourra malheureusement être source de retour des crises convulsives. Parlez en avec votre vétérinaire qui le suit, il connait votre compagnon et sera toujours de bon conseil. -
Question envoyée par Sophie - 03/11/2020
Bonjour. Suite à la rupture de stock et les effets indésirables sur ma chienne épileptique (crises en cluster) , j ai decidé avec ma véto d arrêter le P.x..n , j ai commencé la Gaba…e depuis 2 jours , 2 fois/jours + sol…n 1,5 comprimé 2 fois/jour + Soli..om 1/4 de comprimé1 jour sur 2 . Elle vient de faire une crise ce matin. Combien de temps met à agir la Gaba…ne ? Je suis dépitée car rien ne marche sur elle… Merci
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude car tout changement de traitement est difficile a appréhendé et surtout quand il est imposé par une rupture. Le basculement vers une autre thérapie doit se faire de façon dégressive si possible afin de laisser un taux circulant d’antiépileptique efficace et permettre ainsi au nouveau traitement d'arriver à son efficacité. Cet événement génère une situation de stress qui peut être à l'origine d'un retour malheureux des crises. La gabapentine a un pic plasmatique d'une heure post prise mais son efficacité pleine et entière n'est objectivable que au bout de plusieurs semaines. Gardez espoir et discutez en avec votre vétérinaire il saura vous expliquer le choix de cette tri thérapie de substitution.
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Question envoyée par Jean - 30/10/2020
Bonjour. Mon border collie de 9 mois vient d’être opéré d’un shunt intra hépatique. Il n’avait jamais fait de crise épileptique mais par précaution le docteur l’avait placé sous levetiracetam depuis 3 mois. Il prenait 2 comprimés de 250 mn trois fois par jour. L’opération a été difficile (3 heures) et le soir de l’operation, à la clinique, il a fait 3 crises impressionnantes selon le vétérinaire. Il est resté en surveillance 1 semaine et il est à nouveau chez nous. La posologie du leviteracetam (donné exclusivement) a été modifiée : le docteur a d’abord prescrit 3 comprimés de 500 mg deux fois par jour ( donc le double du pré/opératoire). Mais comme je lui faisais remarquer que je croyais que la prise 3 fois par jour était importante, il m’a dit d’ajouter une 3ème prise de 3 comprimés de 500, sans diminuer les autres. Au regard de la posologue du Vidal, cela n’est il pas excessif pour un chiot de 9 mois et de 18kg? J’ai envie de m’en tenir à 2 comprimés de 500 trois fois par jour. Merci beaucoup.
Réponse du vétérinaire expert :
Le lévétiracétam est un anticonvulsivant efficace chez le chien, présentant peu d’effets secondaires. La demi-vie d’élimination chez le chien est d’environ 3 à 4 heures, d'où la nécessité d'une prise 3 fois par jour pour maintenir une efficacité maximum. Le lévétiracétam est utilisé à 20 mg/kg en dose initiale, trois fois par jour. La dose peut être augmentée jusqu’à 80 mg/kg. C’est un bon choix de monothérapie lorsque les effets secondaires doivent être minimisés. Ce qui est le cas de votre chien en post opératoire. Compte tenu de la posologie importante à 83mg/kg sur votre chien, vous pouvez faire part de vos inquiétudes à votre vétérinaire et lui demander la justification de ce dosage. Il vous apportera surement les éléments de réponses permettant de vous rassurer. Ne modifier pas la posologie sans son aval. -
Question envoyée par Corinne - 27/10/2020
Bonjour Vaut-il mieux castrer son chien quand il est épileptique ? Merci
Réponse du vétérinaire expert :
La castration permet en effet d’améliorer le contrôle de l’épilepsie mais elle ne dispense pas de la mise en place d’un traitement antiépileptique pour votre chien. Les bergers australiens sont malheureusement des races plus disposées que d’autres à l’épilepsie et d'un comportement vif. Pour les mâles non castrés, la perception de chiennes en chaleurs peut être source d'excitation à l'origine de déclenchement de crises. L'absence de stimulation hormonale permettra de limiter ce facteur déclencheur. -
Question envoyée par Brigitte - 23/10/2020
Nous avons adopté notre chien à l âge de 3 ans et il a eu beaucoup de mal à retrouver une flore intestinale correcte. Puis il a eu sa 1ere crise (2 mn maxi) depuis 2 ans il en a fait 4. Entre deux il va très bien si ce n est des troubles digestifs chroniques. Cela peut il avoir un rapport avec son épilepsie puisque notre vétérinaire ne lui trouve rien d anormal?
Réponse du vétérinaire expert :
Il n'y a à ce jour aucune relation établie entre troubles digestifs et épilepsie sauf dans le cas d'un shunt porto systémique mais cela n'intervient le plus souvent que sur des chiens jeunes ce qui n'est pas le cas de votre chien. Les crises seraient aussi plus fréquentes dans le cadre d'un shunt. La gestion des diarrhées chroniques est complexe et le diagnostic exact peut parfois prendre du temps afin de déterminer l'origine exacte des troubles. Vous pouvez proposer à votre vétérinaire de vous référer chez un confrère spécialiste en médecine interne qui sera peut être plus à même de vous aider à gérer ses troubles digestifs. -
Question envoyée par Marie - 20/10/2020
Bonjour, Bacon 4 ans labrodor beauceron, fait des crises depuis février 2020 il est traité par soliphen 60mg 1 cachet matin et soir. Que nous venons d augmenter suite à 2 crises en 24h. Notre petit toutou prend du poids dû au traitement. Avez vous des noms de croquettes à me conseiller ou d autres idees pour ses repas? Merci par avance pour votre aide et pour ce site qui est très utile pour notre quotidien.
Réponse du vétérinaire expert :
En effet, l’adaptation de l’alimentation d’un animal épileptique est très importante, notamment pour prévenir certains effets secondaires comme la prise de poids liée à l’hyperphagie induite par les traitements antiépileptiques. Pour cela, il est conseillé de donner une alimentation hypocalorique permettant de donner des volumes suffisants, et toutes les marques se valent en la matière si votre chien dispose d'une tolérance normale et est dépourvu d'allergies alimentaires. Il est possible d’ajouter un complément de fibres sous forme de légumes à volonté, comme les courgettes ou les haricots verts chez les chiens afin de lester l'estomac et fournir une sensation de satiété plus rapide. L’alimentation devra être riche en protéines pour optimiser la satiété et pauvre en lipides. Il est aussi possible d’humidifier les croquettes pour augmenter le volume de la ration. Cette dernière pourra aussi être fractionnée en au moins deux repas. Une supplémentation en oméga-3 (EPA et DHA) peut être bénéfique pour limiter la formation de médiateurs inflammatoires notamment au niveau du cerveau. -
Question envoyée par Annie - 20/10/2020
Bonjour, mon chat de 14 ans vient de debuter un traitement anti epilepsie prescrit. Il doit absolument le prendre 2 fois par jour, probablement a vie. Ma question est, a quel niveau est-ce dangereux de sauter une dose? Je pense a des situation ou je ne serai pas a la maison pour lui donner, par exemple au fêtes de fin d'année, et je suis vraiment troublé, car je ne trouve pas de solution. Merci de vos suggestions.
Réponse du vétérinaire expert :
En phase d’initiation du traitement, il est impératif d’avoir une bonne observance de la prise des médicaments afin de parvenir rapidement dans les marges thérapeutiques efficaces. Il est effectivement démontré que des concentrations sanguines trop faibles sont une cause fréquente d’apparition d’un état de mal épileptique (crises subintrantes ou status epilepticus). Lors de la phase d’initiation du traitement il sera impératif de respecter les prises. Quand les taux seront atteints et que la maladie sera sous contrôle, compte tenu de la pharmacocinétique du phénobarbital, si c'est la molécule utilisée sur votre chat (demi vie de 34 à 50 heures), il sera possible sur des périodes courtes d’espacer les prises. Ceci peut être rapide chez certains chats qui arrivent à des taux stables dès les 15 premiers jours de traitement. Ne perdez donc pas espoir et parlez de vos inquiétudes à votre vétérinaire, il saura vous conseiller. -
Question envoyée par Bianca - 20/10/2020
Bonjour, ma chienne est âgée de 1 an et demi,elle est mélanger teckel et pinscher, elle m'a fait une crise il y a une semaine, sans convulsions, elle sais vider sur elle même, et à vomis, plus hypothermie, le premier vétérinaire la mise sous antibiotiques. Une semaine après, elle a commencer à faire pipi sur elle, et elle a perdu connaissance, elle ne pouvais plus bouger ses pattes, ils l'on littéralement lâcher.Elle est tomber.. Je croyais qu'elle étais morte. Donc j'ai décider en panique de la mettre dans la voiture et l'amener chez un autre vétérinaire pour un deuxième avis. Elle c'est réveiller au bout de quelques seconde voir 1 min. Elle titubais mais c'était réveiller. Elle sais direct mise sur c'est pattes et a vomis, elle est retomber en hypothermie. Le vétérinaire a fait tout les prise de sang pour vérifier qu'il avais pas une affection ou autres, il s'avère quelle est en bonne santé à se niveau la. Elle m'a juste dit quelle avais les globules rouge plutôt élevée, et les globules blanc aussi. Une écho abdominal à été faite aussi, il n'y avais rien.. Du coup elle l'a mise sous traitement contre l'épilepsie . Pour elle c'était une crise d'épilepsie. Et l'hypothermie serait du au vomissement. J'ai commencer le traitement hier. Je voudrez savoir ce que vous en pensez ? Je pense chercher un peu de réconfort.. Car j'avoue que la scène de la seconde crise m'a traumatisée… Et j'ai peur de la revivre.. Pouvez vous m'en dire un peu plus sur les traitement de l'épilepsie ? Quelle effet cela a ? Merci pour votre réponse
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude devant les symptômes présentés par votre chienne. La perte de connaissance, l'émission d'urines peuvent effectivement faire penser à une crise épileptiforme. N'hésitez pas à les filmer si elles réapparaissent même si cela peut paraitre difficile avec l'inquiétude du moment, afin de les montrer au vétérinaire lors de la consultation, la vidéo pourra se révéler être une aide précieuse vers le diagnostic. Déterminer l'origine exacte des crises convulsives n'est pas chose aisée et il faut suivre une démarche diagnostique précise. Les examens complémentaires d'imagerie font partie de cette démarche et pourront vous rassurer afin d'exclure la possibilité d'une tumeur même si l'âge de votre chienne fait que c'est très peu probable. L'hypothermie est un phénomène réflexe de protection de l'organisme souvent rencontré post crise souvent accompagné d'hypoglycémie mais elle peut avoir d'autres causes comme une affection cardiaque, nerveuse ou septique. Discutez en avec votre vétérinaire il saura vous rassurer et vous conseiller d'autres examens afin d'arriver au diagnostic. -
Question envoyée par Corinne - 13/10/2020
Bonsoir, Voilà ma boston terrier, âgée de 6 ans est traitée pour de l'épilepsie depuis 2 ans. Elle est sous gardenal 40 mg/j depuis 1 an ce qui semble l'avoir stabilisée. Nous l'avons adoptée à l'âge de 4 ans, c'est une retraitée d'élevage qui a déjà eu 2 familles avant nous. Elle a toujours été très stressée, peureuse mais nous constatons que son comportement excessif se dégrade, elle suréagit au moindre événement. Nous avons essayé de voir un comportementaliste, plusieurs traitements de toute sorte, plus ou moins efficace. Aujourd'hui je me pose la question si son comportement excessif peut être un effet secondaire de son traitement, ou est-ce que c'est dû à la maladie ou est-ce qu'elle est malade parce que trop stressée ? Est-ce que c'est un trait commun chez des chiens épileptiques? Que pouvons-nous faire pour l'aider à se sentir mieux et plus sereine dans ses patounes? Merci d'avance pour votre réponse.
Réponse du vétérinaire expert :
Les troubles du comportements chez les chiens épileptiques sont très fréquents et ils sont plus fréquents que dans le reste de la population des chiens normaux. Il sont en quelque sorte une comorbidité de cette maladie et ils sont parfois présents bien en amont de l'apparition des premiers symptômes neurologiques. Vous avez fait le bon choix en consultant un comportementaliste mais il faut s'armer de patience car en la matière, les résultats sont longs à obtenir et demande souvent une thérapie comportementale poussée associée ou non à des anxiolytiques. Chaque chien est différent et sa thérapie doit lui être adaptée personnellement.