Questions sur l’épilepsie des NAC
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Question envoyée par Djack - 07/09/2023
Bonjour, mon chien Djack , a bientôt 14 ans (en novembre), il pèse 21 kg . Depuis 1 ans il ne vois plus bien aujourd’hui presque plus rien.il se déplace au flaire. Il n'attend plus du tout d'une oreille et a peine de l'autre.il boit 3 litres d'eau par jour. Ce matin avant le levé du jour ,il marchait vite dans tous les sens en se tapant contre tous les obstacles ,puis il s'est couché et a dormi paisiblement ,et a 7 heures environ ,il a fait une crise d'épilepsie (je crois) pendant 8 a 10 minutes .il bavait un peu .puis il est redevenu presque normal après. Il a mangé sa ration et bu presque normalement. Que dois-je faire ,sachant que je n'ai pas trop les moyens pour des soins ,même si je tiens a mon chien et suis conscient de son age. Je suis très triste de le voir dépérir a vu d’œil, après tous les plaisirs et joies qu'il m'a donné. Merci de vos conseils.
Réponse du vétérinaire expert :
Je suis navrée d’apprendre que l’état de votre chien Djack se dégrade, en lien avec son âge et la survenue de crises d’épilepsie. Aux vues de ce que vous nous décrivez, il nous semble important que vous consultiez votre vétérinaire afin d’évaluer l’état clinique de Djack et de savoir si des thérapies médicales peuvent l’aider, notamment s’il présente des crises d’épilepsie particulièrement longues et/ou fréquentes. Comme vous le soulignez, il est effectivement important de prendre conscience de l’âge de Djack. Sur des chiens particulièrement âgés, et dont l’état clinique est fortement dégradé, le confort de vie est à privilégier. Néanmoins, si sur le long terme, malgré la mise en place de traitements de soutien par votre vétérinaire, le confort de Djack n’est plus suffisant, l’éventualité d’une fin de vie pourra être évoquée avec votre vétérinaire, bien que cela soit difficile et douloureux à imaginer. Bien à vous, et douces caresses à votre Djack. -
Question envoyée par Cyril - 07/09/2023
Bonjour, ma minette âgée de 4 ans est atteinte de crises d'épilepsie depuis maintenant 1 an et demi. Les crises sont espacées en général de 2 mois jour pour jour. Il est arrivé qu'elle ne soit réapparue que 6 mois après la dernière mais je me demande ce qui fait que se soit en général tous les 2 mois, bien souvent après une sieste. Elle n'est pas sous traitement,prise de sang ok ,juste de l'homéopathie et présente un strabisme prononcé œil gauche je pense lié à ses crises. Ma question est la suivante comme je l'ai précisé plus haut les crises se répètent tous les 2 mois mais pourquoi cette fréquence si précise ? Merci par avance
Réponse du vétérinaire expert :
Chez nos animaux, on constate que les crises d'épilepsie surviennent davantage pendant les phases de sommeil ou de repos plutôt qu'en pleine activité. Néanmoins, concernant la régularité des intervalles de 2 mois, je n’aurais malheureusement aucune réponse scientifique à vous apporter concernant la fréquence si précise des crises d’épilepsie de votre chatte. Parfois des stimuli externes peuvent favoriser la survenue d’une crise : bruits aigus, lumières intenses, odeurs, stress, etc. Pour autant, en fonction de l’origine de l’épilepsie, les crises peuvent survenir à tout moment sans forcément d’explications particulières, notamment en l’absence de traitement médical antiépileptique. Si votre chatte présente des crises d’épilepsie tous les 2 mois, je vous encourage à revoir votre vétérinaire afin de discuter ensemble de l’importance de la mise en place d’un traitement antiépileptique après investigation de l’origine de l’épilepsie (réactive, structurale, ou idiopathique). Il est généralement recommandé de mettre en place un traitement antiépileptique dès la 2ème crise (notamment si la fréquence est inférieure à 6 mois), afin d’éviter l’extension d’un foyer épileptogène. Pour plus d’informations, je vous invite à lire notre article concernant le traitement de l’épilepsie : http://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/traitement-des-chiens-epileptiques/les-conditions-de-traitement/ -
Question envoyée par Gisèle - 07/09/2023
Est-ce que c'est grave si j'ai oublié de lui donner son médicament ? C'est 2 fois par jour 8h le matin et 20h le soir mais je ne me souviens pas si je lui ai donné celui du soir.
Réponse du vétérinaire expert :
Pour un traitement efficace, les comprimés doivent être effectivement administrés à heure fixe chaque jour, de préférence à 12 heures d’intervalle, comme ce que vous indiquez. Le but étant est de garantir une concentration suffisante en phénobarbital dans le sang tout le long de la journée. En cas d'omission, il peut arriver, même si peu fréquent, que cela favorise une crise épileptiforme chez l’animal épileptique. Cependant, étant donné que vous ne vous souvenez pas si vous avez administré ou pas, à votre chien, le traitement du soir, nous vous proposons de ne pas le faire dans le doute, car il n’est pas conseillé de donner double dose. Pour éviter ce genre de situation à l’avenir, nous vous encourageons à utiliser un pilulier pour la semaine, afin de préparer à l’avance les médicaments de votre chien et ainsi vous confirmer si le traitement a bien été administré ou pas. -
Question envoyée par Marine - 07/09/2023
Bonjour, mon bouledogue français de 7 ans a commencer à faire des crises d’épilepsies convulsives il y a 3 mois, dont un gros cluster où il a fallu le sédater. Trois ans auparavant il faisait des crises partielles. Il prend 4 *** le matin et 4 le soir et 1,5 *** toutes les 8 heures. Depuis un moment il a du mal à tenir sur ses pattes, il trébuche ou est presque couché pour faire pipi. Cela fait deux fois qu’il défèque dans la maison alors qu’il était très propre. Sur conseil du veto nous n’avons pas fait d’Irm. Ma question étant de savoir si sa faiblesse et son incontinence peuvent venir des médicaments? Des crises répétées ou alors d’une cause sous Jacente (le veto pense à une tumeur cérébrale ou dégénérescence)…
Réponse du vétérinaire expert :
Je comprends votre inquiétude vis-à-vis des crises de votre chien et des symptômes que vous décrivez. Il est difficile de vous dire si les symptômes que vous constatez sur votre Bouledogue Français font réellement partie des effets secondaires et indésirables de son traitement antiépileptique, ou bien en lien avec une dégradation de l’épilepsie, d’autant plus si l’origine n’a pas été explorée (épilepsie réactive, structurale ou idiopathique). Pour investiguer la piste d’un effet secondaire lié au traitement, je vous invite à suivre les indications de notre service de pharmacovigilance qui vous ont été transmises par mail. De plus, si ces effets persistent ou s’accompagnent d’autres symptômes, je vous invite à contacter votre vétérinaire. Votre vétérinaire pourra notamment vous proposer de réaliser un bilan sanguin afin de doser les molécules antiépileptiques dans le sang de votre chien et de réajuster le traitement en fonction. Pour plus d'informations concernant les traitements antiépileptiques et les différentes causes d’épilepsies, je vous conseille de lire nos articles suivants : Bien à vous, et douces caresses à votre Bouledogue Français. -
Question envoyée par Jess - 07/09/2023
Notre Boston Terrier de 6 ans est sous traitement depuis l'année dernière, car avant les crises étaient plutôt très très rares. Depuis Juin avec des crises très rapprochées, son traitement a été multiplié par plus de 2X la dose de phénobarbital et il reçoit 300mg bromure en plus. Nos savions qu'il y'aurait de lourds effets secondaires à supporter, mais cela fera 5 semaines et il ne retrouve pas son comportement normal. Il déambule toutes les deux heures et ne fait plus de nuits complètes. il tremblote comme si il était affamé, alors que je divise déjà ses repas 3,4 fois par qui supporte la faim sur toute la journée. Il ne veut pas jouer il veut juste déambuler avec un regard un peu stone… Mais je m'interroge sur ce comportement plus que nerveux, en théorie a cette dose il devrait même être plutôt mou. Nous avons ajouté du CBD a son traitement mais on dirait que ça n'a pas d'effet. La dernière prise de sang montre un niveau élevé pour le phéno, mais le veto pense que c'est encore gérable au vu des analyses, et puis surtout il ne fait plus de vraies crises, mais il a vraiment l'air anxieux a déambuler ainsi au lieu de dormir comme avant. Peut-être devons nous être encore un peu patients?
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude vis-à-vis des traitements de votre chien et de leurs effets secondaires. L’épilepsie est une pathologie complexe car il en existe plusieurs origines chez l’animal : - L’épilepsie réactive, secondaire à une anomalie métabolique sanguine ou à une intoxication. - L’épilepsie structurale, secondaire à une lésion cérébrale (malformation, inflammation, maladie cérébrale, tumeur bénigne ou non, etc), identifiable par la réalisation d’un Scanner ou d’un IRM. - L’épilepsie essentielle, sans raison identifiable, qui ne peut être « diagnostiquée » que lorsque les autres causes sont bien écartées. (On parle de diagnostic d’exclusion). L’intérêt d’identifier l’origine de l’épilepsie de votre chien, à l’aide d’examens complémentaires, est de pouvoir traiter la cause de l’épilepsie si cela est possible, et ainsi adapter plus précisément les traitements. Concernant les traitements antiépileptiques, il est fréquent de rencontrer durant les premières semaines d’une mise en route ou d’une modification d’un traitement antiépileptique, des effets secondaires tels que : fatigue, sédation, troubles de l’équilibre, et à contrario hyper-agitation, augmentation de l’appétit, etc. Ces effets sont habituellement transitoires, et disparaissent chez la plupart des animaux traités après 2 semaines à 1 mois. N’hésitez pas à faire remonter tout effet secondaire à votre vétérinaire afin de l’en informer et, si le confort de vie de votre chien et vous-mêmes est trop dégradé trop longtemps, d’en discuter avec lui pour trouver un compromis médicamenteux acceptable, si c’est possible, entre vous. -
Question envoyée par Aurélie - 29/08/2023
Mon chat âgé de 6 ans a été diagnostiqué épileptique à ses 3 ans, il est donc ss traitemnt phénobarbital après avoir trouvé le traitement qui lui correspondait car il ne supporte pas le bromure de potassium. Depuis le mois de juin, mon vétérinaire a changé de marque de médicament car il y a rupture de stock. Cependant, depuis ce changement les crises reviennent trop régulièrement alors qu'avec le précédent cela faisait environ un an qu'il n'y en avait plus ! Lors de la dernière prise de sang, le dosage est revenu à dose thérapeutique. Je ne comprends pas. J'ai trouvé sur un site anglais que le précédent médicament était en vente. Comment cela se fait-il? La France ne peut-elle pas s'approvisionner à l'étranger ? Que dois-je faire pour aider mon chat? Il allait super bien et ce changement a tout bouleversé ? Il doit y avoir un excipient qui ne lui va pas… de plus, dans dernière prise de sang son urée a augmenté donc obligée de le passer aux croquettes rénales…
Réponse du vétérinaire expert :
Je comprends votre énervement face à la rupture de traitement antiépileptique et la reprise concomitante des crises de votre chat. Effectivement, il y a en France, une période de rupture auprès de plusieurs laboratoires vétérinaires qui fabriquent des traitements antiépileptiques à base de phénobarbital. Le marché du médicament vétérinaire n’étant pas forcément réglementé de la même manière en fonction des pays, il est possible que des ruptures surviennent dans un pays, mais pas forcément dans d’autres, permettant de limiter les ruptures à plus grandes échelles. Ainsi, en cas de rupture d’un médicament, les vétérinaires se tournent généralement vers le même médicament mais d’un autre laboratoire vétérinaire, accessible dans leur propre pays. Les compositions de ces médicaments sont normalement sensiblement les mêmes, mais les concentrations peuvent différer. La mise en cause d’un changement de marque de médicament dans la reprise des crises de votre chat n’est effectivement pas exclue, mais elle peut également être en lien avec un changement de dosage ou l’évolution de l’épilepsie de votre chat, en fonction de son origine. Dans tous les cas, si les crises de votre chat ont augmenté en fréquence, et/ou en intensité, il est important de réajuster le traitement de votre chat avec votre vétérinaire. Sachez toutefois qu’il est rare d’obtenir un arrêt complet des crises avec des traitements antiépileptiques. L’objectif est d’arriver à un contrôle optimal des crises en diminuant la fréquence, l’intensité des crises et/ou le temps de récupération après celles-ci. Enfin, concernant l’augmentation de son taux d’urée dans le sang, il est préférable d’investiguer si une atteinte rénale est réellement présente ou non, avec d’autres paramètres sanguins (Créatinine, SDMA), une analyse urinaire et idéalement une échographie uro-génitale. L’urée étant synthétisée par le foie, une augmentation isolée de l’urée sur un jeune chat épileptique peut éventuellement être due à une augmentation de l’activité hépatique, elle-même secondaire à la prise d’un traitement antiépileptique comme le phénobarbital. En effet, le phénobarbital est une molécule métabolisée par le foie, qui peut faire augmenter l’activité hépatique, sans que cela n’ait de répercussion pour l’animal tant que le taux sanguin en phénobarbital reste inférieur au seuil de toxicité. Je vous encourage à en rediscuter avec votre vétérinaire. -
Question envoyée par Virginie - 10/08/2023
Mon chat fait de l'épilepsie suite à un empoisonnement qui a entraîné de fortes convulsions. L'épilepsie est une séquelle. Elle est sous phénobarbital à raison de deux prises de10mg par jour. Depuis le début du traitement son état se dégrade, elle ne se lève qu'avec difficultés et ne tient pas l'équilibre. Elle est ultra fatiguée. Faut il réduire le traitement, l'arrêter ?
Réponse du vétérinaire expert :
Je suis navrée d'apprendre que votre chat soit épileptique. Tout d'abord, sachez qu'il est très fréquent de rencontrer durant les premières semaines d’un traitement épileptique des effets secondaires tels que : fatigue, sédation, troubles de l’équilibre, appétit augmenté. Pour éviter qu'une crise ne se déclenche, il faut diminuer l'excitabilité des neurones et c’est le rôle du traitement antiépileptique. C'est pour cela que votre chat peut être moins vif, plus fatigué en début de traitement. Ses effets sont habituellement transitoires et disparaissent chez la plupart des animaux traités après 2 semaines à 1 mois. Néanmoins si ces effets persistent ou s’accompagnent d’autres symptômes, je vous invite à contactez votre vétérinaire traitant. Lui seul sera à même d'évaluer l'état clinique de votre petit chat et d'ajuster, s'il le juge nécessaire son traitement antiépileptique. Pour plus d'information concernant la mise en place d'un traitement antiépileptique chez le chat, je vous invite à lire cet article : http://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chat/traitements-des-chats-epileptiques/ -
Question envoyée par Océane - 10/08/2023
Mon chihuahua reçois du phénobarbital matin et soir depuis plusieurs années. Depuis peu, je soupçonne une surdité, elle a 14 ans 1/2. Elle fait environ une crise de 2-3 minutes aux 3 mois. Est ce possible que les crises d’épilepsie peuvent provoquer de la surdité avec le temps? Je suis conscient que l’âge est un facteur qui rentre en compte. Et pensez vous qu’un vaccin, comme par exemple celui de la rage, aurait pu occasionner le début des crises d’épilepsie ?
Réponse du vétérinaire expert :
Je suis navrée d'apprendre que votre chienne est épileptique. Sachez qu'il est fréquent de rencontrer durant le traitement antiépileptique des effets secondaires tels que des signes d’hypoactivité : apathie, troubles de l’équilibre, ataxie ou la somnolence. Sachez que votre vétérinaire pourra réajuster la dose en tenant compte des effets indésirables, je vous recommande de lui remonter le symptôme de surdité que vous soupçonnez chez votre chihuahua. Afin de s’assurer que le signe de « surdité » chez votre chienne n’implique pas le médicament à base de Phénobarbital, nous vous remercions de nous préciser le nom exacte du médicament à base de phénobarbital que vous administrez à votre chihuahua. Je reste à votre disposition pour toute autre question, et je vous souhaite une belle journée. -
Question envoyée par Nathalie - 09/08/2023
Mon chihuahua est sous traitement après 3 crises d’épilepsie. Depuis elle est gazée, et ne marche plus. Merci pour votre retour.
Réponse du vétérinaire expert :
Je suis navrée d'apprendre que votre chien souffre d'épilepsie. Sachez qu'il est très fréquent de rencontrer durant les premières semaines d’un traitement épileptique des effets secondaires tels que : fatigue, sédation, troubles de l’équilibre, appétit augmenté. En effet, pour éviter qu'une crise ne se déclenche, il faut diminuer l'excitabilité des neurones et c’est le rôle du traitement antiépileptique. C'est pour cela que l'animal peut être moins vif, plus fatigué en début de traitement. Ses effets sont habituellement transitoires et disparaissent chez la plupart des animaux traités après 2 semaines à 1 mois. Néanmoins, si ces effets persistent ou s’accompagnent d’autres symptômes, je vous invite à contacter votre vétérinaire. Lui seul sera en mesure d'ajuster le traitement de votre chien en fonction de sa réponse clinique au traitement. -
Question envoyée par Johanne - 09/08/2023
Depuis maintenant 3 ans que mon chat prends xxx et n’a pas refais de crises mais voila ce matin il en a fais une, j’ai pris rv avec son vétérinaire pensez vous qu’ils vont augmenter sa dose? Il prends 1/2 pilule matin et soir merci
Réponse du vétérinaire expert :
Je suis navrée d'apprendre que votre chat ait présenté une nouvelle crise épileptiforme. Néanmoins, cela n'est pas surprenant car l'épilepsie est une maladie chronique et évolutive. Cependant, il ne faut pas perdre espoir : votre vétérinaire réevaluera son traitement actuel s'il le juge nécessaire. Lui seul pourra décider, s'il le faut d'augmenter ou non sa posologie actuelle. Aussi, un facteur inhabituel de stress peut être un élément déclenchant de crise, n'hésitez pas à en discuter avec votre vétérinaire.