Questions sur l’épilepsie des NAC

Réponse du vétérinaire expert :

Les symptômes d’un animal familier sont parfois compliqués à interpréter étant donné qu’ils ne sont pas forcément significatifs d’une maladie et malheureusement pour nous humains, les animaux ne peuvent verbaliser leurs sensations. Il existe en effet des crises convulsives partielles qui peuvent être plus difficiles à reconnaître que des crises convulsives généralisées. Elles peuvent se manifester par des contractions musculaires et des mouvements répétés d’un seul membre, des contractions musculaires de la face, des mâchonnements, une hypersalivation, des tremblements,…Elles peuvent s’accompagner de modifications du comportement : baisse de la vigilance, peur, agressivité, hallucinations avec attaque d’objets virtuels ou chasse de mouches imaginaires (fly-biting), aboiements ou vocalises, tournis, course sans but, isolement ou recherche de contact avec son maître, … La fatigue que ressent votre chienne suite à ce long épisode peut éventuellement être une conséquence d’une crise épileptique partielle longue. En effet, suite à une crise, l’animal rentre en phase post-ictale (dernière phase de la crise). Il s’agit d’une phase de récupération consécutive à l’épuisement cérébral provoqué par la crise. Dans la plupart des cas, elle se manifeste par un état de fatigue et de prostration, de confusion. Selon les chiens, cette phase peut durer quelques minutes à plusieurs jours, à noter que cette phase n’est pas non plus systématique. Le diagnostic peut donc être difficile et peut nécessiter la réalisation d’examens complémentaires afin de le confirmer ou de l’infirmer et  d’en trouver la cause. Vous pouvez filmer votre animal lors de ces évènements au repos afin d’en informer  votre vétérinaire traitant qui aura le plus d’informations possibles (vidéo des tremblements, effets des médicaments, examens complémentaires, rapports des propriétaires,…), ces informations  lui permettront de l’aider dans son diagnostic définitif, parfois long à être posé malheureusement.

Réponse du vétérinaire expert :

Etant donné le caractère exceptionnel et isolé de cet oubli, l’idéal est de revenir aux horaires habituels le plus rapidement possible pour maintenir les 12h d’intervalle entre les prises journalières, même dès le lendemain de l’oubli, sans qu’il y ait de réelle conséquence clinique. Vous pouvez également prendre contact avec votre vétérinaire qui vous apportera peut-être plus de conseil personnalisé car lui-seul connaît votre Chihuahua.

Réponse du vétérinaire expert :

Seuls certains ingrédients identifiés comme toxiques chez les animaux de compagnie peuvent induire ou favoriser des crises épileptiformes : le cacao,… (voir article https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-animale/aliments-et-produits-toxiques-responsables-de-crises-convulsives/). La farine de soja n’a pas été jugée comme contre-indiquée chez les animaux épileptiques. La législation européenne de l’alimentation animale est très réglementée et il n’existe heureusement pas de croquettes qui contiennent des ingrédients toxiques. Vous pouvez donc être rassuré sur votre choix de croquettes. En revanche, si vous souhaitez choisir les croquettes les plus adaptées à votre jeune chien épileptique de race Berger Australien (en fonction des connaissances scientifiques actuelles), vous pouvez faire la demande à une vétérinaire spécialiste de la nutrition qui évalue les compositions de façon individuelle sur son site https://cuisine-a-crocs.com/fr/ Nous avons aussi un autre article sur le sujet https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/alimentation-du-chien-epileptique/quelle-alimentation-pour-le-chien-epileptique/ A noter aussi que le choix des croquettes ne dépend pas exclusivement de la maladie du chien, mais également de son âge, sa race et sa condition physique,….  

Réponse du vétérinaire expert :

L’état général de votre chat, malgré tous les traitements entrepris, semble se dégrader progressivement. Ces infections répétées peuvent éventuellement avoir une origine spécifique. Vous pouvez peut-être en rediscuter avec votre vétérinaire, afin de recourir à des examens complémentaires qui vous aideraient à trouver l’origine de cette dégradation et peut-être la traiter de façon plus ciblée, si un traitement est possible bien-sûr. Sans exploration diagnostique, seuls les traitements symptomatiques peuvent permettre de stabiliser au mieux votre chat. En revanche, seul votre vétérinaire traitant qui le connaît bien peut répondre à votre interrogation.

Réponse du vétérinaire expert :

L’adaptation de l’alimentation d’un animal épileptique est très importante, notamment pour prévenir certains effets secondaires comme la prise de poids liée à l’hyperphagie induite par les traitements antiépileptiques. Pour cela, il est conseillé de donner une alimentation hypocalorique permettant de donner des volumes suffisants, et toutes les marques se valent en la matière si votre chien dispose d'une tolérance normale et est dépourvu d'allergies alimentaires. Il est également possible d’ajouter un complément de fibres sous forme de légumes à volonté, comme les courgettes ou les haricots verts chez les chiens afin de lester l'estomac et fournir une sensation de satiété plus rapide. L’alimentation devra être riche en protéines pour optimiser la satiété et pauvre en lipides. Il est aussi possible d’humidifier les croquettes pour augmenter le volume de la ration. Un article peut vous intéresser : https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/alimentation-du-chien-epileptique/quelle-alimentation-pour-le-chien-epileptique/ Si vous souhaitez une ration ménagère sur mesure pour votre chien, nous vous recommandons de demander directement à des vétérinaires spécialisés en nutrition ou de vous renseigner sur ce site spécialisé tenu par une nutritionniste vétérinaire. Enfin, n’hésitez pas à faire part de ces désagréments à votre vétérinaire qui pourra examiner la possibilité de modifier le traitement de votre chien pour limiter ces effets gênants.

Réponse du vétérinaire expert :

Le traitement antiépileptique doit être commencé le plus précocement possible afin de limiter les « remaniements » cérébraux qui contribuent à favoriser la survenue de nouvelles crises convulsives et à provoquer une moindre efficacité des traitements. Ainsi, des crises de plus de 15 min, des crises groupées (plus d’une crise sur une période de 24 heures) ou une fréquence de crises supérieure ou égale à une tous les 6 mois sont des situations nécessitant la mise en place d’un traitement. Vous pouvez lire un de nos articles sur ce sujet : https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/traitement-des-chiens-epileptiques/les-conditions-de-traitement/

Réponse du vétérinaire expert :

Ce n'est effectivement pas normal que votre chien ait des difficultés pour s'alimenter.  Nous vous conseillons de reprendre contact rapidement avec votre vétérinaire afin de le réévaluer cliniquement et neurologiquement, et éventuellement mettre en route d'autres examens complémentaires pour connaître l'origine de ces nouveaux symptômes.

Réponse du vétérinaire expert :

Les symptômes d’un animal familier sont parfois compliqués à interpréter étant donné qu’ils ne sont pas forcément significatifs d’une maladie et malheureusement pour nous humains, les animaux ne peuvent verbaliser leurs sensations. Les crises convulsives peuvent se manifester par des contractions musculaires et des mouvements répétés d’un seul membre, des contractions musculaires de la face, des mâchonnements, une hypersalivation…Elles peuvent s’accompagner de modifications du comportement : baisse de la vigilance, peur, agressivité, hallucinations avec attaque d’objets virtuels ou chasse de mouches imaginaires (fly-biting), aboiements ou vocalises, tournis, course sans but, isolement ou recherche de contact avec son maître,… Dans le cas de votre chien, il serait intéressant de le filmer. En effet, plus votre vétérinaire aura d’informations (vidéo des crises, effets des médicaments, examens complémentaires, rapports des propriétaires,…), plus celles-ci lui permettront de l’aider à juger de l’efficacité du traitement mis en place, de la « normalité » des crises ou non, et à vous conseiller sur la prise en charge au quotidien. 2 articles peuvent vous intéresser : https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/origines-et-symptomes-de-lepilepsie-canine/un-chien-epileptique-souffre-t-il-durant-les-crises/ et https://www.mon-animal-epileptique.fr/lepilepsie-du-chien/vivre-avec-un-chien-epileptique/phase-de-recuperation-chez-le-chien-conduite-a-tenir-apres-une-crise-depilepsie/ Vous souhaitant bon courage dans cet accompagnement parfois difficile.  

Réponse du vétérinaire expert :

L’épilepsie étant une maladie difficile à traiter, la réponse thérapeutique est souvent incomplète et variable dans le temps. Par ailleurs, la mise en place des traitements antiépileptiques peut s’accompagner d’effets secondaires qui, le plus souvent, rétrocèdent avec le temps : ici, chez votre chien, il s’agit de l’incontinence urinaire et/ou des mictions nocturnes fréquentes… Ces effets indésirables peuvent régresser après la phase d’initiation du traitement mais peuvent aussi persister tant que la bromémie (dosage sanguin du bromure de potassium) ne s’est pas stabilisée. Si des effets intolérables ou inconfortables persistent, votre vétérinaire peut réajuster la dose de produit après contrôle de la bromémie environ un à deux mois après le début du traitement, ou sinon, choisir un autre médicament pour poursuivre la bithérapie mise en place. Il est donc nécessaire alors d’en informer le vétérinaire afin qu’il évalue cliniquement et biologiquement votre chien  ainsi que la baisse de son confort de vie. Par ailleurs, comme il s’agit d’un effet secondaire d’un médicament vétérinaire, nous nous devons de remonter cette information au service pharmacovigilance du laboratoire afin de répertorier tous les cas d’effets secondaires pendant la « vie » de ce médicament, afin de toujours évaluer les bénéfices et les risques associés. C’est pourquoi, vous allez recevoir un autre message accompagné d’un formulaire de déclaration d’effets secondaires que vous pourrez remplir avec l’aide de votre vétérinaire, ce qui est très précieux pour le suivi de ce produit.

Réponse du vétérinaire expert :

Il est tout à fait logique que vous soyez découragée dans ce cas. Nous tenons à rappeler que l’épilepsie est une maladie difficile à traiter, la réponse thérapeutique étant souvent incomplète et variable dans le temps. C’est pourquoi, le traitement de votre chien fonctionnait assez bien au début de la prise en charge de sa maladie et il a dû évoluer face à l’augmentation de la fréquence de ses crises. Ce que vous observez est important car le soir peut être un moment de la journée où il est plus « excité » pour jouer, ou stressé par un évènement (l’arrivée d’une personne ou un animal, ou la balade,…), ce qui peut générer un facteur « déclenchant » des crises. Vous pouvez faire l’inventaire des évènements avant la crise afin de trouver le facteur déclenchant pour l’éviter ou l’atténuer ou le prévenir. Il faut également noter que certains chiens changent de comportement juste avant une crise, recherchent le contact et sont particulièrement nerveux, ce qui peut être le cas pour votre chien. L'épilepsie résulte d'une activité cérébrale anormale et elle se manifeste par des crises convulsives généralisées ou partielles qui peuvent avoir lieu même quand l'animal dort, sans qu'il y ait de facteur déclencheur apparent. La plupart des crises se déclenchent lorsque le chien se repose ou dort. Vous pouvez en discuter avec votre vétérinaire traitant (voir lui montrer un film de votre chien quand il commence à être nerveux et rechercher le contact), ce qui permettra de l’aider dans la mise en place éventuelle d’un autre produit, afin de gérer ce moment compliqué de la journée. Continuez à échanger avec votre vétérinaire, il vous sera d'un grand soutien dans la gestion de la maladie et du traitement de votre animal.